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尾礦庫輔助道路專項(xiàng)整治內(nèi)容表序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果檢查人員整改意見1規(guī)程規(guī)范執(zhí)行情況1,礦庫上壩道路符合安全專篇設(shè)計(jì)要求情況,2,干式尾礦的運(yùn)輸車輛,設(shè)施設(shè)備符合尾礦設(shè)施設(shè)計(jì)規(guī)范GB50863,.
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廠房及建構(gòu)筑物安全檢查表廠房及建構(gòu)筑物安全檢查表檢查時(shí)間,年月日序序號(hào)號(hào)檢查檢查項(xiàng)目項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查檢查方法方法結(jié)果結(jié)果,符合性,符合性,存在的主要存在的主要問題問題1土建部分構(gòu)筑物無露筋,變.
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危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)研判承諾表,樣式,單位名稱,班組車間,工段,公司狀態(tài)生產(chǎn)裝置套,其中運(yùn)行套,停產(chǎn)套,檢修套,特殊作業(yè),一級(jí)動(dòng)火作業(yè)處,二級(jí)動(dòng)火作業(yè)處,特殊動(dòng)火作業(yè)處,高處作業(yè)處,受限空間作業(yè)處,.
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表5,1,3,6超過一定規(guī)模危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案審批表工程名稱施工單位方案名稱專項(xiàng)施工方案簡述,本次申報(bào)內(nèi)容系第次修改完善,編制人簽字,年月日專家組意見組長簽字,年月日審核部門審核人審.
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違法行為及安全隱患排查整治統(tǒng)計(jì)表違法行為及安全隱患排查整治統(tǒng)計(jì)表填報(bào)單位,分管負(fù)責(zé)人,簽字,填報(bào)時(shí)間,年月日檢查企業(yè)名稱檢查時(shí)間檢查人員主要存在的問題和安全隱患是否現(xiàn)場整改整改時(shí)限整改監(jiān)督責(zé)任人整改責(zé).
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危險(xiǎn)化學(xué)品安全生產(chǎn)專項(xiàng)執(zhí)法檢查表危險(xiǎn)化學(xué)品安全生產(chǎn)專項(xiàng)執(zhí)法檢查表企業(yè)名稱,重點(diǎn)檢查內(nèi)容檢查情況是否構(gòu)成重大事故隱患安全生產(chǎn)管理1,證照是否齊全且在有效期內(nèi)安全生產(chǎn)許可證,經(jīng)營證,使用證,等,2,是否制.
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1餐飲服務(wù)單位實(shí)地檢查表餐飲服務(wù)單位實(shí)地檢查表單位名稱,地址,檢查人員,檢查日期,類別,大型或中型餐館小型餐館小餐飲學(xué)校食堂項(xiàng)目項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查內(nèi)容檢查結(jié)果檢查結(jié)果備注備注許可情況1,查看餐飲服務(wù)許可.
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廠房,建筑物安全檢查表廠房,建筑物安全檢查表編號(hào),編號(hào),檢查人,檢查時(shí)間,年月日目的對(duì)生產(chǎn)過程中使用廠房,建筑物可能存在的隱患,有害危險(xiǎn)因素,缺陷等進(jìn)行查證,查找不安全因素和不安全行為,以確定隱患或有.
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危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)安全生產(chǎn)檢查表企業(yè)名稱,檢查時(shí)間,項(xiàng)目內(nèi)容檢查情況備注生產(chǎn)環(huán)節(jié)企業(yè)取得安全生產(chǎn)行政許可依法生產(chǎn)情況,是否依法取得安全生產(chǎn)行政許可,安全生產(chǎn)許可證是否過期,是否存在超許可范圍生產(chǎn),.
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危大分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案檢查危大分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案檢查表表項(xiàng)目名稱,檢查時(shí)間,年月日項(xiàng)目名稱施工單位監(jiān)理單位危大分項(xiàng)數(shù)量序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1檢查范圍基坑支護(hù)土方開挖腳手架模板支撐體系起重機(jī)械安裝,.
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表表,放射源安裝區(qū)域的輻射監(jiān)測結(jié)果放射源安裝區(qū)域的輻射監(jiān)測結(jié)果序號(hào)監(jiān)測點(diǎn)位置距離,監(jiān)測值備注煤鎖,活度,灰鎖,活度,煤鎖,活度,灰鎖,活度,安全檢查表安全檢查表表,防輻射安全檢查表序序號(hào)號(hào)檢查項(xiàng)目及內(nèi).
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餐飲具集中消毒服務(wù)單位現(xiàn)場監(jiān)督檢查表餐飲具集中消毒服務(wù)單位現(xiàn)場監(jiān)督檢查表企業(yè)名稱,營業(yè)執(zhí)照注冊號(hào)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼,注冊地址,實(shí)際生產(chǎn)地址,法定代表人負(fù)責(zé)人,聯(lián)系人,聯(lián)系電話,職工總數(shù),人,生產(chǎn)場所面積.
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1,危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)排查和隱患整治專項(xiàng)檢查表危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)排查和隱患整治專項(xiàng)檢查表填報(bào)單位,填報(bào)單位,填報(bào)時(shí)間,填報(bào)時(shí)間,序序號(hào)號(hào)檢查內(nèi)檢查內(nèi)容容檢查方法檢查方法檢查結(jié)果檢查結(jié)果一,一,.
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表7,3,2土方開挖安全驗(yàn)收表工程名稱施工單位項(xiàng)目經(jīng)理開挖深度m序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收要求驗(yàn)收結(jié)果1土方,降水,監(jiān)測方案方案是否有針對(duì)性的,是否按方案實(shí)施,2坑壁荷載積土,機(jī)具設(shè)備,臨建設(shè)施等荷載與槽邊距離大于.
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危險(xiǎn)源識(shí)別評(píng)價(jià)表危險(xiǎn)源識(shí)別評(píng)價(jià)表注,評(píng)價(jià)得分注,評(píng)價(jià)得分LEC之乘積大于之乘積大于70,不含,不含70分,的危險(xiǎn)源確定為重要危險(xiǎn)源,分,的危險(xiǎn)源確定為重要危險(xiǎn)源,識(shí)別識(shí)別,審批審批,日期日期,評(píng)價(jià)評(píng)價(jià).
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參建方施工安全專項(xiàng)整治情況自查表參建方施工安全專項(xiàng)整治情況自查表項(xiàng)目名稱,施工總承包單位名稱監(jiān)理單位名稱序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果是否1企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任施工總承包單位是否建立安全生產(chǎn)責(zé)任制度是否落實(shí)安全.
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附表1危險(xiǎn)化學(xué)品安全生產(chǎn)大檢查企業(yè)檢查表危險(xiǎn)化學(xué)品安全生產(chǎn)大檢查企業(yè)檢查表企業(yè)企業(yè)名稱名稱企業(yè)企業(yè)地址地址主要主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人安全安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人技術(shù)技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人安全管理部門安全管理部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé).
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體格檢查表姓名性別出生年月一寸報(bào)名照片本人通信地址聯(lián)系電話所在學(xué)院名稱既往病史眼科裸眼視力右簽字,矯正視力右度數(shù)簽字,醫(yī)師意見,簽字,左左度數(shù)色覺,正常色弱單色能辯單色不能辯簽字,其他五官科聽力右米左.
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病險(xiǎn)水庫除險(xiǎn)加固工作年度考核指標(biāo)評(píng)分表序號(hào)考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分賦分方法及標(biāo)準(zhǔn)考核情況考核得分總分70一責(zé)任制81項(xiàng)目責(zé)任人明確,項(xiàng)目隸屬地方政府,主管部門,建設(shè)單位三方責(zé)任人,6明確責(zé)任人的水庫數(shù)量6應(yīng)落實(shí).
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危險(xiǎn)源及危險(xiǎn),有害因素調(diào)查評(píng)價(jià)表01危險(xiǎn)源及危險(xiǎn),有害因素調(diào)查危險(xiǎn)源及危險(xiǎn),有害因素調(diào)查評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)表序號(hào)危險(xiǎn)源作業(yè)活動(dòng)危險(xiǎn)源分類可能導(dǎo)致的后果風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估危險(xiǎn)等級(jí)監(jiān)控等級(jí)是否為重大危險(xiǎn)源涉及的相關(guān)方現(xiàn)有控.
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1危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)取值表風(fēng)險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)因素分分值值1010分分55分分22分分00分分物質(zhì),系指單位中危險(xiǎn),有害程度最大之物質(zhì),1,甲類可燃?xì)怏w2,甲A類物質(zhì)及液體烴類3,甲類固體4,極度危害介質(zhì)5,重點(diǎn)監(jiān)管.
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水庫工程汛期安全生產(chǎn)檢查表工程名稱,檢查日期,2018年月日類別檢查內(nèi)容檢查結(jié)果具體情況及原因說明,可另附,工程安全狀況工程總體形象面貌是否完整,完好是否大壩,溢洪道,啟閉設(shè)備,穿壩建筑物,軟硬結(jié)合部.
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危危險(xiǎn)險(xiǎn)性性較較大大的的分分部部分分項(xiàng)項(xiàng)工工程程檢檢查查表表工程名稱建筑面積建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)測單位序號(hào)檢查項(xiàng)存在問題檢查結(jié)果符合不符合1危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程清單辨識(shí)情況2建.
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1福建省房屋安全隱患自查排查記錄表,2019年3月版,框架結(jié)構(gòu),業(yè)主房屋地點(diǎn)市縣,區(qū),街道,鄉(xiāng)鎮(zhèn),社區(qū),村,路,街巷,號(hào)聯(lián)系人電話是否貧困戶是否房屋類別城市房屋農(nóng)村房屋層數(shù)共層,地下層,地上層建筑面積.
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特種作業(yè)人員登記表特種作業(yè)人員登記表編號(hào)工程名稱,施工單位,租賃單位,序號(hào)姓名性別身份證號(hào)工種證件編號(hào)發(fā)證機(jī)關(guān)發(fā)證日期有效期至年月總包項(xiàng)目部審查意見,安全部門負(fù)責(zé)人,簽字,年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見,經(jīng)復(fù).
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年度平安和諧校園申報(bào)表學(xué)校名稱校長電話學(xué)校地址聯(lián)系電話辦學(xué)性質(zhì)學(xué)校性質(zhì)平安和諧校園創(chuàng)建情況,可另附頁,區(qū)教育局意見,蓋章,年月日區(qū)綜治辦意見,蓋章,年月日領(lǐng)導(dǎo)組辦公室意見,蓋章,年月日
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危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源備案申請(qǐng)表危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源備案申請(qǐng)表法人單位名稱填報(bào)單位名稱填報(bào)單位地址郵政編碼重大危險(xiǎn)源名稱重大危險(xiǎn)源所在地址,與填報(bào)單位地址不同時(shí)填寫,填報(bào)單位負(fù)責(zé)人姓名電話填報(bào)人姓名電話.
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物料儲(chǔ)運(yùn)物料儲(chǔ)運(yùn)設(shè)施設(shè)施安全檢查表安全檢查表序序號(hào)號(hào)檢查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目檢查檢查結(jié)果結(jié)果評(píng)價(jià)依據(jù)評(píng)價(jià)依據(jù)實(shí)際情況實(shí)際情況補(bǔ)充的對(duì)策措補(bǔ)充的對(duì)策措施及建議施及建議1化工企業(yè)的化工危險(xiǎn)品儲(chǔ)存設(shè)計(jì)必須符合國家標(biāo).
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特種設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)隱患自查表企業(yè)名稱,蓋章,時(shí)間,填表人,安全管理人員,自查問題隱患整改措施整改時(shí)限整改完成情況1,2
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培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)分析表11培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)分析表培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)分析表NO,培訓(xùn)名稱從業(yè)人員職業(yè)危害告知培訓(xùn)培訓(xùn)時(shí)間2013,3,10培訓(xùn)效果反饋調(diào)查形式考試調(diào)查問卷座談工作演練其它,培訓(xùn)項(xiàng)目效果反饋調(diào)查結(jié)果優(yōu)良.
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危險(xiǎn)源識(shí)別評(píng)價(jià)表危險(xiǎn)源識(shí)別評(píng)價(jià)表注,評(píng)價(jià)得分注,評(píng)價(jià)得分LEC之乘積大于之乘積大于70,不含,不含70分,的危險(xiǎn)源確定為重要危險(xiǎn)源,分,的危險(xiǎn)源確定為重要危險(xiǎn)源,識(shí)別識(shí)別,審批審批,日期日期,評(píng)價(jià)評(píng)價(jià).
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危險(xiǎn)化學(xué)品安全檢查表危險(xiǎn)化學(xué)品安全檢查表檢查時(shí)間,年月日序序號(hào)號(hào)檢查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)檢查檢查方法方法結(jié)果結(jié)果,符合性,符合性,存在的主要存在的主要問題問題1安全生產(chǎn)責(zé)任制建立,.
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鋼鐵企業(yè)重大生產(chǎn)安全事故隱患執(zhí)法檢查表安全生產(chǎn)委員會(huì),蓋章,檢查單位,蓋章,檢查人員,檢查日期,0企業(yè)名稱,地址企業(yè)名稱,地址,檢查檢查類別類別檢查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目執(zhí)法依據(jù)執(zhí)法依據(jù)執(zhí)法結(jié)果執(zhí)法結(jié)果安全管理.
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1水利水利在建工程安全生產(chǎn)在建工程安全生產(chǎn)和質(zhì)量和質(zhì)量執(zhí)法專項(xiàng)整治執(zhí)法專項(xiàng)整治活動(dòng)檢查表活動(dòng)檢查表督查組成員,檢查時(shí)間,月日項(xiàng)目名稱項(xiàng)目法人施工單位監(jiān)理單位一,施工和監(jiān)理部人員到位情況1施工單位項(xiàng)目負(fù).
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1危險(xiǎn)貨物道路運(yùn)輸業(yè)例行檢查表危險(xiǎn)貨物道路運(yùn)輸業(yè)例行檢查表,運(yùn)輸車輛,序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查方法檢查結(jié)果備注1車輛技術(shù)管理主體責(zé)任及制度配備相應(yīng)管理人員落實(shí)查閱制度文本及車輛技術(shù)狀況有制度沒有道路運(yùn).
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特種作業(yè)人員持證上崗專項(xiàng)檢查表序號(hào)特種作業(yè)名稱人員上崗證編號(hào)上崗證有效期檢查時(shí)間
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1非煤礦山安全生產(chǎn)基本條件自查表非煤礦山安全生產(chǎn)基本條件自查表企業(yè)名稱,企業(yè)名稱,日期,日期,年年月月日日序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查方法存在問題1安全管理及培訓(xùn)情況1,企業(yè)營業(yè)執(zhí)照,安全生產(chǎn)許可證,采礦.
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表8,2,7,1,6附著式升降腳手架日常維護(hù)檢查表工程名稱使用登記證號(hào)設(shè)備名稱現(xiàn)使用高度,或樓層,檢查日期序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查要求檢查結(jié)果1爬升機(jī)構(gòu)附墻三腳架三角架各螺栓,母應(yīng)潤滑良好,不得有污物或銹蝕現(xiàn).
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JL6,2,02培訓(xùn)培訓(xùn)考核記錄考核記錄,01主管部門生產(chǎn)部教員培訓(xùn)考核日期培訓(xùn)考核方式面授提問培訓(xùn)考核內(nèi)容對(duì),生產(chǎn)過程控制程序,程序文件進(jìn)行培訓(xùn)考核要求理論考試,60分以上80分以上操作考核,合格以.
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1特種設(shè)備特種設(shè)備種類簡表,含增補(bǔ),種類簡表,含增補(bǔ),代碼代碼種類種類項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)內(nèi)容容3000電梯電梯含義指動(dòng)力驅(qū)動(dòng),利用沿剛性導(dǎo)軌運(yùn)行的箱體或者沿固定線路運(yùn)行的梯級(jí),踏步,進(jìn)行升降或者平行運(yùn)送人,貨.
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