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工傷事故調查和處理制度 1嚴格傷亡事故報告制度，凡發生安全事故必須按照國務院職工傷亡事故報告和處理規定標準實施，做到及時報告統計調查和處理。2對違反規章制度，不遵守勞動紀律，工作不負責任，一致造成重大.
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門衛值班記錄 年 月 日 值班員 值班情況：注：應記明當班進出車輛所載物品往外拉運材料批準人外來人員及所發生的重要事件等。
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17 文明施工體系圖 文明施工保證體系小組 技術科 制定崗位職責 材設科 執行文明施工管理 辦法和檢查評分標準 編制施工總平面布置圖 按平面布置圖堆放材料 懸掛設備標牌 和規程標牌 臨建施工符合規定.
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來訪人員登記表 工程名稱 姓 名 工作單位 尋訪何人 尋訪事由 進入時間 離開時間 接待人
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XXXX公司 安全管理表格A類 企業職工重傷死亡事故調查統計快報表 表91 企業詳細名稱 代碼 企業詳細地址 國民經濟行業 代碼 分級隸書關系 代碼 國民經濟類型 代碼 企業規模 代碼 企業法定代表.
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二級動火許可證 施工單位 工程名稱 動 火 須 知 動火部位 1在具有一定危險因素的非禁火區域內進行臨時焊割等動火作業，小型油箱等容器；登高焊割等動火作業均屬二級動火作業。2二級動火申請應在四天前提.
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治 安 保 衛 制 度 1堅決貫徹執行黨的各項方針政策，堅持預防為主，確保重點，打擊敵人，保障安全的工作方針。2認真貫徹落實誰主管，誰負責的原則，實行行政領導負責制，做到治安管理與服務管理同布置同檢.
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XXXX公司 安全管理表格A類 傷亡事故月報表 年 月 表93 一本月份平均人數：人，其中外協隊伍人數 人，二本月份負傷頻率：，三負傷者在本月份內的歇工總日數：天 總 計 總 計 死亡 人 重傷 人.
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批準用火證存根 編 號 用 火 部 位 使 用 人 用 途 看 火 人 用 火 地 點 用 火 時 間 年 月 日 上 午 消 防 措 施 上 下 經與操作人共同檢查各項措施基本落實準于 年 月 日 .
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門衛管理制度 1一切外來人員應當出示個人證件，自覺接受詢問履行登記。出門物資須持有關證明，發現物證不符時，值班人員有權扣留。2值班人員必須提高警惕，堅守崗位，盡職盡責，不得擅離職守，對形跡可疑人員有.
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河南省建筑施工企業因工傷亡 事故調查處理結案審批表 事 故 單 位：市地主管部門：年 月 日 事故單位 發生事故時間 所有制性質 事故類別 資質等級 事故地點 專 業 死亡 人 重傷 人 輕傷 人 .
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三級動火許可證 施工單位 工程名稱 動 火 須 知 動火部位 1在非固定的，無明顯危險因素的場所進行動火作業等均屬三級動火。2三級動火申請人應在三天前提出，批準最長期限為七天，期滿后應重新辦證，否則.
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防塵防噪音及不擾民措施 1施工時間安排依據正常作息時間，施工作業盡可能安排在白天進行，夜晚22：00以后禁止有噪音的施工。2機動車輛進入廠區不得鳴高音喇叭，施工人員進入廠區不得高聲喧嘩吵鬧。3制定防.
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電工維修記錄 工程名稱 維修人 故 障 部 位 年 月 日 故 障 原 因 年 月 日 故 障 處 理 年 月 日
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電 工 職 責 1樹立安全第一思想，對本人違章違紀所造成的事故負直接責任；2認真學習和掌握本工種的安全操作規程及有關安全知識，努力提高安全技術，自覺遵守包括雙十條在內的各項安全生產制度，聽從安全人員.
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電工日常檢查巡視記錄 檢查時間 年 月 日 1 工程臨近高低壓線路，有可靠防護 2 二級漏電保護動作電流靈敏可靠 3 所有機電設備接零牢固，不得接地接零混用 4 漏電保護器與保險絲匹配合理，不得用其.
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施工用電檢查評分表 JGJ5999 安表8 序號 檢查項目 扣 分 標 準 應得分數 扣減分數 實得分數 1 保 證 項 目 外 電防 護 小于安全距離又無防護措施的扣20分 防護措施不符合要求封閉.
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施工臨時用電定期檢查制度 1項目部每周對施工現場臨時用電進行一次定期檢查。2施工臨時用電定期檢查由工長帶隊，安全員電工參加，檢查內容包括工地所有用電設備及設施。3定期檢查要有記錄，并有所有參加人員簽.
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臨時用電檢查驗收表 工程名稱 施工單位 檢查項目 檢 查 結 果 線路敷設 設備安裝 接地接零 電氣防護 照 明 檢查意見 參加人員 施工負責人 電氣技術員 安 全 員 檢查時間
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XXXX公司 安全管理表格A類 電氣接地電阻測試記錄 編號：表1153 工程名稱 施工單位 計量單位 測試日期 年 月 日 儀表型號 天氣情況 氣溫 接地類型 測試內容 防雷接地 保護接地 重復接地.
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XXXX公司 安全管理表格A類 電氣絕緣電阻測試記錄 編號：表1152 工程名稱 施工單位 計量單位 M兆歐 測試日期 年 月 日 儀表型號 天氣情況 氣溫 測試項目 測試內容 相間 相對零 相對地.
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臨時用電驗收表 工程名稱 分部驗收 分項驗收 驗收內容 驗 收 結 果 外電 防護 外電防 護距離 及防護 措 施 水平距離 垂直距離 防護措施 接地 與 接零 保護 系統 接地 分類 工作接地 重.
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臨時用電安全技術交底表 工程名稱 施工單位 分項工程名稱 審批日期 交底內容：交底人 接收人
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XXXX公司 安全管理表格A類 施工現場臨電驗收單 年 月 日 表1151 單位名稱 工程名稱 臨時供電時間：自 年 月 日至 年 月 日 項目 檢查情況 項目 檢查情況 變配電設施 手動工具及設備.
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漏電保護器檢測記錄 施工單位 儀表型號 工程名稱 天氣情況 負 責 人 檢 測 人 序 號 用電設備 漏電保護器型號 漏電動作電流mA 漏電動作 時間S 按鈕試驗 注：按鈕試驗，動作劃，不動作劃，并.
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附著式升降腳手架整體提升架或爬架 檢查評分表 JGJ5999 安表46 序號 檢查項目 扣 分 標 準 應得分數 扣減分數 實得分數 1 保 證 項 目 使 用條 件 未經建設部組織鑒定并發放生產和使.
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13 塔 機 驗 收 記 錄 施 工 單 位：工 程 名 稱：日 期：資料員章：塔機基礎驗收表 工程名稱 設備編號 規格型號 生產廠家 軌 道 式 基礎與建筑物平面剖面圖注明各測試點：測 試 要 求.
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門型腳手架驗收表 NO 4 工程名稱 架體名稱 搭設總高度m 現搭設高度m 步架數 步架 驗收日期 序號 驗 收 內 容 驗 收 要 求 驗收結果 1 施 工 方 案 專項施工方案 設計計算書 內容.
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混凝土抗壓強度檢驗報告 9 委托單位 報告編號 成型日期 年 月 日 委托編號 工程名稱 送抽樣日期 年 月 日 強度等級 工程部位 檢驗日期 年 月 日 檢驗性質 檢驗依據 報告日期 年 月 日 .
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XXXX公司 安全管理表格A類 塔式起重機軌道驗收記錄 檔案編號：年 月 日 表1145 工程名稱 施工單位 施工地點 軌道鋪設單位 塔機型號 鋼軌型號 軌道長度 米 軌距 米 檢 驗 項 目 和 .
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塔式起重機安拆過程原始記錄表 塔式機安裝過程基礎檢查驗收記錄122 工程名稱 施工單位 塔機型號 生產廠家 驗收項目 基礎形式 基礎尺寸 基礎平整度 地 耐 力 混凝土強度 有無暗溝 排水情況 基礎.
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XXXX公司 安全管理表格A類 井架龍門架驗收單 表1131 施工單位 工程名稱 搭設班組 架子高度 驗收項目 驗收項目 基礎 扣件緊固螺絲緊固 立桿柱垂直度 吊盤保險裝置 四面橫桿 各層卸料口兩側.
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平刨驗收表 27 工程名稱 設備編號 驗收項目 驗 收 內 容 及 要 求 驗收結果 安 裝 作業場所有齊全可靠的消防器材，周圍無明火和易燃品 機身安裝穩固，臺面平整 刀片重量厚度一致：刀架夾板吻合.
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機械設備維修保養記錄 35 年 月 日 設備名稱 保養維修日期 維修保養內容：維修結論：維修人：
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懸挑式腳手架檢查評分表 JGJ5999 安表42 序號 檢查項目 扣 分 標 準 應得分數 扣減分數 實得分數 1 保 證 項 目 施工方案 腳手架無施工方案設計計算書或未經上級審批的扣10分 施工方.
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模板工程安全檢查評分表 JGJ5999 安表6 序號 檢查項目 扣 分 標 準 應得分數 扣減分數 實得分數 1 保 證 項 目 施工方案 模板工程無施工方案或施工方案未經審批的扣10分 未根據混凝.
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XXXX公司 安全管理表格A類 塔式起重機安裝拆除任務書 檔案編號：年 月 日 表1142 工程名稱 施工單位 施工地點 工地負責人 塔式起重機 型號 設備編號 塔高 米 臂長 米 拆裝期限 年 月.
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XXXX公司 安全管理表格A類 塔式起重機路基檢驗記錄 檔案編號：年 月 日 表1146 工程名稱 施工單位 施工地點 工地負責人 檢 驗 項 目 實 測 數 據 結 論 路基允許承載能力 牛頓平方.
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塔式起重機安拆過程原始記錄表 塔機安裝過程力矩限制器荷載測試記錄1210 塔機型號 出場編號 安裝形式 安裝地點 使用單位 調試日期 安裝方代表 用方代表 幅 度 起 重 量 空載運行 靜 載 超 .
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塔式起重機安拆過程原始記錄表 塔式機安裝過程質量檢查記錄 128 機械名稱：施工地點：技術負責人：立塔時間：氣候條件：質檢組長：結 構 檢查項目 技術要求 檢查結果 檢查人 方架基礎節 1螺栓墊片齊.
