《醫療質量與安全管理委員會工作制度》講解了該委員會在醫療質量與安全管理中的全面職能。《醫療質量與安全管理委員會工作制度》描述了由院長領導的日常醫療質量與安全管理工作，并且提供了醫院在醫療質量與安全管理方面的信息服務。它還包含組織制定相應的管理制度，計劃編制及其執行監督，以及進行廣泛的宣傳教育和管理活動的組織職能。此外，文件強調通過檢查、評價與考核醫療質量與安全狀況發現問題并反饋改進措施的重要性。每季度的會議通報質量與安全管理信息，同時研究醫療質量與安全管理的具體事務。文件規定了關于組織病例討論、鑒定差錯和糾紛等內容的特殊事項處理方法，也包括新技術新項目開展的審核上報及各種醫療文書的技術評估。年終的工作總結與計劃制定則確保委員會工作的持續改進。決議需提交院長辦公會決定后方能生效。
《醫療質量與安全管理委員會工作制度》適用于所有涉及醫療質量與安全的相關醫療機構或單位。具體適用人員包括各級醫院的院長、科室主任、醫務管理人員及其他直接參與醫療管理、質量控制和安全保障的醫護人員。該文件可應用于公立醫院和私立醫院以及其他醫療機構內部建立和完善其自身的醫療質量與安全管理機制。特別適合正在建設標準化管理體系或者希望優化現有醫療管理體系的單位使用。
