《一氧化碳中毒專題培訓(xùn)課件》講解了一氧化碳(CO)的理化特性、發(fā)病原因及機(jī)制,并詳細(xì)描述了急性CO中毒的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。該課件指出,含碳物質(zhì)燃燒不完全可產(chǎn)生無(wú)色無(wú)臭無(wú)味且氣體比重為0.967的CO,高爐煤氣、發(fā)生爐煤氣等職業(yè)接觸以及煤爐取暖、煤氣泄漏等生活接觸均可能引發(fā)中毒。吸入過(guò)量CO后,其與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白(HbCO),親合力比氧合血紅蛋白(HbO2)大240倍,解離速度卻慢得多,阻礙氧氣釋放給組織,造成低氧血癥和組織缺氧,同時(shí)抑制細(xì)胞色素氧化酶活性,影響細(xì)胞呼吸和氧化過(guò)程。CO中毒對(duì)機(jī)體尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響顯著,腦內(nèi)小血管麻痹擴(kuò)張,三磷酸腺苷耗盡,鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)障礙,導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫受壓缺血,嚴(yán)重時(shí)全身各臟器充血或出血。急性CO中毒根據(jù)血液中HbCO含量分為輕度(10-20%)、中度(30-40%)和重度(40-60%),癥狀從頭痛頭暈到昏迷呼吸抑制不等,部分患者可能出現(xiàn)遲發(fā)型神經(jīng)精神綜合征,如癡呆、震顫麻痹等。輔助檢查包括血液COHb測(cè)定、頭顱CT、腦電圖等。診斷要點(diǎn)在于有CO接觸史并出現(xiàn)急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀,皮膚黏膜呈櫻桃紅色為特征,需與多種疾病鑒別。治療原則為迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),給予吸氧或高壓氧治療,并進(jìn)行對(duì)癥支持治療以防治并發(fā)癥。
《一氧化碳中毒專題培訓(xùn)課件》適用于化工、冶金等行業(yè)存在高爐煤氣、發(fā)生爐煤氣等職業(yè)接觸風(fēng)險(xiǎn)的企業(yè)員工,也適用于家庭使用煤爐取暖、燃?xì)庠O(shè)備的普通居民。對(duì)于從事急救醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)人員如醫(yī)生護(hù)士同樣重要,有助于提高他們對(duì)CO中毒的認(rèn)識(shí)水平和應(yīng)對(duì)能力。此外,還適合安全管理人員用于開(kāi)展安全教育活動(dòng),以增強(qiáng)相關(guān)人員的安全意識(shí)和防范能力。