職業性急性一氧化碳中毒診斷標準GBZ 23-2024.pdf

《職業性急性一氧化碳中毒診斷標準》講解了職業活動中因吸入較高濃度一氧化碳導致急性中毒的診斷原則及分級。本標準修訂刪除了接觸反應、影像學改變描述及處理原則，增加了重度中毒診斷猝死條款，并修改附錄A內容。該標準基于短時間內吸入較高濃度一氧化碳的危害史和主要以急性中樞神經系統損傷為主的臨床表現進行診斷，參考血中碳氧血紅蛋白(HbCO)測定結果和其他資料，排除類似疾病才能最終診斷。根據患者癥狀分為輕度、中度和重度中毒三類。其中，HbCO濃度是劃分級別的主要依據之一。輕度表現為頭痛頭昏等；中度則在此基礎上出現意識變化且HbCO濃度超過30%；重度不僅涉及重度意識障礙還可能引發呼吸衰竭等多個并發癥，或猝死，此時HbCO高于50%。另外提到，中毒后可能存在遲發腦病情況。

《職業性急性一氧化碳中毒診斷標準》適用于從事可能接觸到較高濃度一氧化碳的職業人群。這些行業涵蓋煉鋼、煉鐵、煉焦等冶金生產領域，煤氣制造過程以及涉及氨氣、丙酮、光氣、甲醇化學合成的作業環節。也包含那些依賴于燃煤、燃氣、燃油動力設備運行的環境或者簡單如煤爐取暖做飯的工作場所。在這樣的職業環境中工作的勞動者，需要嚴格遵循這個診斷標準來進行健康管理和職業病防護。