手術安全核查與手術風險評估制度與流程參考模板范本.doc

《手術安全核查與手術風險評估制度與流程》講解了為確保患者在手術全過程的安全性以及準確性而設立的系統化檢查制度與流程。這一文件詳述了從麻醉前到手術進行及患者離開手術室后的三次詳細核對要求，明確了每次核對手段包括身份識別信息等十幾類要素的具體項目，并指定了參與核查的角色為具有執業資格的醫師、麻醉師和護士共同完成，在核查內容方面特別強調術中用藥輸血、假體或體內植入物以及影像學資料的確認工作。該手冊規定，核查需逐次且不得提前填寫相關表格，在確認簽字后，將記錄歸檔于病歷管理處并指出科室責任人和監督機構及其職責。手術風險評估部分依據手術切口清潔程度、麻醉級別以及持續時間制定了標準量化表。例如對于手術切口分四類（清潔至污染四級），結合患者自身健康狀態如ASA六級麻醉風險評價標準進行了詳細說明。

《手術安全核查與手術風險評估制度與流程》適用于各級各類醫療機構，特別針對外科手術科室、麻醉科和手術室內醫護人員使用。它為所有需要實施外科手術的機構和個人提供了統一的操作框架，保證每一位患者無論身處哪家醫院，均可享受到相同級別的安全保障體系帶來的高質量服務。本制度也適用于一些非住院患者的門診手術情況，以期在全國范圍內構建起全面覆蓋各醫療層級的安全防線，保障醫患雙方權益。