醫療保險提供門診服務資格的定點醫療機構服務管理考核自評標準參考模板范本.doc

《醫療保險提供門診服務資格的定點醫療機構服務管理考核自評標準參考模板》講解了定點醫療機構在醫保基礎管理、醫療服務管理和費用結算管理等三個重要方面的詳細考核標準與扣分原則。文檔首先明確醫保管理組織設置及其制度執行要求，包括機構設立、人員配備及政策執行情況，并規定相應檢查方式；對于綜合服務提出設立導醫設施和服務測評滿意度等具體指標，并針對醫療服務質量提出嚴格無誤的要求和細致的扣分機制；在診療與處方管理部分明確了門診病歷書寫的規范、用藥合理性及非目錄項目的告知義務，同時強調每違規一次均有對應的扣分規則；費用結算管理中重點強調收費標準執行嚴格性和記帳準確性，要求不得有重復或分解收費現象，電腦操作方面也制定了從人員資質到實際操作的各項要求并設定了相應的監督與懲罰機制。

《醫療保險提供門診服務資格的定點醫療機構服務管理考核自評標準參考模板》適用于已獲得醫療保險門診服務資格認定的各級各類定點醫療機構。它為醫院內部管理者提供了詳細的評估體系，以便自查自評服務質量。這一文件對從事基本醫療保險服務工作的醫護人員具有重要指導意義，幫助他們在日常醫療服務活動中嚴格按照標準進行診療操作，確保醫療行為合法合規，同時也保障參保人的權益得以實現。此外，本文件還適合醫保部門工作人員使用，作為監管審核定點醫療機構服務管理水平的重要依據。