《一起急性甲苯中毒案例》講解了一起發(fā)生于2000年4月某干洗店的急性四氯乙烯中毒事件。報(bào)告描述了患者的病發(fā)過(guò)程、臨床表現(xiàn)及作業(yè)環(huán)境調(diào)查結(jié)果，并對(duì)事件原因進(jìn)行了詳細(xì)分析。患者是一名28歲的男性，自2000年3月28日起從事使用四氯乙烯作為洗滌劑的干洗工作，在首次倒入40公斤四氯乙烯后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀。盡管癥狀初期不嚴(yán)重，但患者繼續(xù)每日工作10至12小時(shí)，直到第3天癥狀加重，包括陣發(fā)性復(fù)視、全身乏力尤其是兩下肢無(wú)力，甚至影響行走能力。入院檢查顯示體溫、心率、呼吸和血壓均在正常范圍內(nèi)，除了面色蒼白外，其他生理指標(biāo)無(wú)明顯異常，腦電圖則顯示輕中度異常。治療過(guò)程中給予抗炎、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療，患者在20天后痊愈出院。作業(yè)環(huán)境調(diào)查顯示，干洗機(jī)烘干加熱器密封圈損壞導(dǎo)致四氯乙烯泄漏，工作點(diǎn)空氣中四氯乙烯濃度高達(dá)53535毫克每立方米，而后間因開(kāi)窗未受影響。根據(jù)職業(yè)史和現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)為主的臨床表現(xiàn)，診斷為急性四氯乙烯中毒。患者曾患有癲癇，可能增加了對(duì)毒物的敏感性。
《一起急性甲苯中毒案例》適用于干洗行業(yè)從業(yè)人員以及相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員。該案例為干洗店員工提供了重要警示，強(qiáng)調(diào)了在工作中必須重視四氯乙烯的安全使用，確保設(shè)備完好無(wú)損，避免有害物質(zhì)泄漏。同時(shí)，也為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)提供了實(shí)際案例參考，有助于制定更嚴(yán)格的安全標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，以預(yù)防類似事件的發(fā)生。此外，對(duì)于曾經(jīng)有疾病史或特殊體質(zhì)的勞動(dòng)者，應(yīng)特別關(guān)注其健康狀況，采取額外防護(hù)措施，保障其在工作環(huán)境中的安全。
